Перинатальный центр г. Саранск. Официальный сайт
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ "МОРДОВСКИЙ РЕСПУБЛИКАНСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР"
ЭЛЕКТРОННЫЙ АДРЕС:
perinatrm@mail.ru
СПРАВОЧНАЯ СЛУЖБА:
8 (8342) 76-17-58
ПРИЕМНАЯ ДИРЕКТОРА:
8 (8342) 76-08-37
РЕГИСТРАТУРА:
8 (8342) 76-27-99
ГРАФИК РАБОТЫ:
с 8:00 до 18:00
  • СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ЖЕНЩИНАМ
  • МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ МУЖЧИНАМ
    СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ МУЖЧИНАМ
  • МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ
    СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ
  • ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
    ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ЛЕЧЕНИЯ
    НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ЛЕЧЕНИЯ
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Записаться на прием онлайн, так же можно на сайте Мед РМ
Ф.И.О:
Телефон:
E-mail:
Выберите отделение:
Дата приема:
Время приема:
Ваше сообщение:
Введите проверочный код:
два + два =

Отдел инфекционной безопасности

Инновационные технологии в обеспечении инфекционной безопасности Перинатального центра

В сложившейся демографической ситуации репродуктивное здоровье России является фактором национальной безопасности. Но для ее обеспечения необходимо гарантировать и безопасность госпитальной среды самого Перинатального центра. Одна из определяющих видов безопасности медицинской организации - это инфекционная безопасность.

Проблема профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощью (ИСМП) в настоящее время рассматривается более широко, как составляющая часть проблемы безопасности пациентов и персонала в учреждениях здравоохранения и качества оказания медицинской помощи. Государственная программа развития здравоохранения Российской Федерации в 2013-2020 гг., предусматривает переход от концепции защиты пациента и персонала от ИСМП к концепции обеспечения безопасности пациента и персонала и качества оказания медицинской помощи.

Отдел инфекционной безопасностиВ рамках обеспечения инфекционной безопасности пациентов и персонала ГБУЗ РМ «Мордовский республиканский клинический перинатальный центр» (далее Центр) в августе 2013г. создан на функциональной основе отдел инфекционной безопасности (далее Отдел), в который на правах отделений вошли бактериологическая лаборатория, отделение профессиональной уборки и дезинфекции помещений (медицинский клининг), централизованное стерилизационное отделение с дезинфекционной камерой, отделение обеспечение бельем и питанием, отделение обеззараживание медицинских отходов .

Отдел находится под непосредственным руководством заместителя директора Центра по эпидемиологии, возглавляется заведующей - врачом инфекционистом.

Деятельность Отдела основывается на централизации управления комплексом санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а также мероприятий, направленных на создание безопасной больничной среды, обеспечение качества медицинской помощи и предотвращение случаев инфекционных (паразитарных) заболеваний.

При внедрении в Центре клининговых технологий, учитывая дефицит кадров, персонал (санитарки уборщицы - клинеры) был сконцентрирован в отделении профессиональной уборки и дезинфекции помещений. Система медицинского клининга является инновационной альтернативой рутинной ведерной уборке и в условиях модернизации здравоохранения за последние три года уже зарекомендовала себя позитивно в крупных клиниках Российской Федерации. В Республике Мордовия опыт внедрения клининга в Центре является первым.

Указанное отделение обеспечено современными технологиями стирки, сушки, упаковки уборочного инвентаря (мопов и салфеток), автоматизированной системой разведения дезинфекционных растворов, мобильными тележками для уборки и специальными швабрами. Эргономичность данной инновации позволила сократить персонал, занятый уборкой в 2,3 раза, с 128 до 57 человек за счет увеличения площади уборки с 425 кв. м. до 850 кв. м. на одного клинера с одной стороны, и сокращения в 2 раза времени уборки за счет использования тележек, укомплектованных мопами и салфетками, смоченными дезинфекционными средствами, с другой стороны. В результате этого один клинер может выполнять работу 4-х санитарок уборщиц.

Система безведерной уборки и дезинфекции помещений (медицинский клининг) предназначена для организации профессионального клининга в лечебно-профилактических учреждениях (проведения влажной текущей и генеральной уборок, а также текущей и заключительной дезинфекции), включает оборудование и принадлежности для уборки (уборочные тележки, швабры, насадки-мопы, салфетки, дозирующие устройства). Методы и технологию медицинского клининга согласованы ФГУН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора 02.10.2009г. № У-01/09. Ключевыми понятиями в системе являются гигиена, безопасность для медперсонала, эргономичность, минимальный расход труда и времени персонала, занятого уборкой, экономия ресурсов, экологическая безопасность. Предусматривается централизованная подготовка мопов (стирка, сушка, увлажнение дезраствором, упаковка и хранение) и подготовка к работе мобильных тележек.

Уборка помещений Центра до создания системы инфекционной безопасности пациентов и персонала проводилась «ведерным» методом с применением ветоши, децентрализованным ее обеззараживанием и сушкой в приспособленных помещениях, также децентрализованно (по отделениям) приготавливаются рабочие дезинфицирующие растворы. Контроль качества уборки осуществляется методом проведения смывов их микробиологического исследования в рамках реализации программы производственного контроля Перинатального центра.

Мотивационными моментами внедрения медицинского клининга в Центре явилось следующее:

Отдел инфекционной безопасности

  1. Организация эффективной системы уборки в Перинатальном центре является одним из важных факторов обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, частью комплекса мер по профилактике внутрибольничных инфекций.
  2. Чистота помещений Перинатального центра является его своеобразной "визитной карточкой", это первое, на что обращает внимание пациент, посещая поликлинику или поступая в стационар на лечение.
  3. Сложность процесса организации уборки связана с наличием различных групп объектов-поверхностей, зон, отделений в Перинатальном центре, для каждой из которых требуется разработка соответствующего режима дезинфекции и стандарта уборки.
  4. Проблема «текучести» младшего медицинского персонала, поддержания его квалификации диктует использовать технологии: минимизирующие человеческий фактор, эффективные в отношении возбудителей ВБИ, эргономичные, обладающие управленческими механизмами самоконтроля.

Профессиональная система медицинского клинига является экономически и эпидемиологически выгодной альтернативой существующей «ведерной» уборке с применением ветоши, что доказывает опыт работы и следующие факты:

  1. Централизованная система подготовки и применения мопов и салфеток из микрофибры позволило сократить в 5 раз расход воды и дезинфицирующих средств (для уборки используются увлажненные мопы и салфетки, в отличие от ведер с водой и дезсредствами при существовавшей системе уборки).
  2. В связи с централизованной подготовкой мопов, салфеток, дезинфицирующих средств, размещением на специализированных тележках время уборки сократилось в среднем в 7,5 раза (исключается полоскание и отжим ветоши, замена рабочего раствора после каждого помещения).
  3. Система медицинского клининга в Центре предусматривает централизованную автоматическую сушку мопов и салфеток против децентрализованной сушки на сушилках в отделениях, что в свою очередь снижает риск размножения и распространения возбудителей ИСМП.
  4. Использование специального дозатора для дезсредств DG-1, позволило исключить субъективный фактор при разведении рабочих растворов, снизить необоснованные потери при приготовлении дезинфицирующих растворов.
  5. Система медицинского клининга включает в себя блок мероприятий по контролю качества уборки «EnCompass», который может рассматриваться как эффективный экспресс-метод дополнительный к производственному контролю с применением микробиологических исследований.
  6. Экономия электроэнергии при использовании медицинского клининга достигается за счет централизованной стирки большого количества мопов, микрофибра легче отдает грязь (стирка при температуре 60 гр.), чем ветошь (стирка при температуре 90 гр.).
  7. Система централизованного медицинского клининга предусматривает формирование единого подразделения, осуществляющего мероприятия по инфекционной безопасности Перинатального центра, в том числе в ночное время, а также при выявлении случаев инфекционных заболеваний. Упрощается организация работы и контроль за персоналом этого подразделения.
  8. Эргономичность данной технологии позволило сократить младший медицинский персонал, занятый уборкой в 2,3 раза высвободить в Перинатальном центре около 80 единиц младшего медицинского персонала.
  9. Увеличение площади уборки с 425 кв. м. на одну уборщицу (приказ Минздрава № 230 от 09.06.2003г.) до 850 кв. м. на одного мастера-дезинфектора.
  10. Внедренная система позволила повысить статус и значимость персонала Перинатального центра, осуществляющего уборку, его ответственность, прежде всего при проведении уборки и дезинфекции в чистых помещениях класса А.

Наличие в составе Отдела бактериологической лаборатории позволяет не только организовать в эффективный микробиологический мониторинг за циркуляцией штаммов возбудителей ИСМП, их резистентностью к антибиотикам и дезинфектантам, но и осуществлять лабораторный внутренний контроль качества дезинфекционно-стерилизационных обработок помещений, инструментария, микробной загрязненности воздуха, рук персонала и т.д.

В Центре организована трехуровневая система контроля эффективности профессиональной уборки и дезинфекции помещений, включающая в себя:

1 уровень - визуальный контроль за выдачей и поступлением в группу комплектации использованных мопов и салфеток, их количество должно соответствовать числу убранных помещений с учетом кратности уборки и дезинфекции;

2 уровень - использование флюоресцирующих меток позволяющих сделать заключение о качестве проведенных уборок, данные метки проставляются старшим клинером и затем оцениваются после проведения уборки и дезинфекции;

3 уровень - микробиологический контроль объектов больничной среды на наличие санитарно-показательной и иной микрофлоры, данную работу проводят специалисты бактериологической лаборатории по плану-графику, утвержденному руководителем учреждения. Для подразделений Центра данные обследования являются внезапными.

Централизованное стерилизационное отделение с дезинфекционной камерой функционирует не только как подразделение Отдела, осуществляющее дезинфекционно-стерилизационную обработку инструментария, белья и материалов, но и как составляющая часть системы контроля эффективности работы стерилизаторов, качества формирования стерилизуемых упаковок в отделениях, наличия скрытой крови на инструментарии (постановка азопирамовых проб), своевременности проведения дезинфекционной обработки белья.

Отдел инфекционной безопасности Отдел инфекционной безопасности

Отдельный раздел инфекционной безопасности Центра - это оборот медицинских отходов с централизованной системой обеззараживания, данная система предусматривает логистику оборота отходов без применения дезинфицирующих средств. Внедрение этого метода позволяет сократить расходы на медицинский персонал, дезинфицирующие средства до 450 тыс. рублей в год.

Отдел инфекционной безопасностиМедицинские отходы класса Б непосредственно после использования помещаются в соответствующую упаковку желтого цвета (без дезинфицирующего раствора) и находятся в помещениях, где образовались (процедурная, манипуляционная и пр.) в течение смены. В конце смены медицинскими сестрами отходы в упаковке переносятся в помещение для временного хранения медицинских отходов подразделений, где помещаются в пакет желтого цвета, находящийся в баке желтого цвета.

Отдел инфекционной безопасностиВ соответствии с утвержденным графиком заполненные упакованными и промаркированными пакетами с необеззараженными отходами на 3/4 баки желтого цвета в закрытом виде с использованием тележек доставляются санитарками отделения профессиональной уборки и дезинфекции помещений в отделение обеззараживания медицинских отходов (цокольный этаж).

Контейнеры изготовлены из материалов, устойчивых к механическому воздействию, воздействию высоких и низких температур, моющих и дезинфицирующих средств, должны плотно закрываться крышками, конструкция которых не допускает их самопроизвольного открывания.

После доставки в отделение обеззараживания медицинских отходов отходы класса Б подвергаются дезинфекции с применением СВЧ-излучения затем в прессе деструкторе изменяется внешний вид отходов. Баки, тележки подвергаются дезинфекции с применением парогенератора, при форс-мажорных обстоятельствах проводится дезинфекция путем двукратного протирания дезинфицирующими средствами.

После обеззараживания и изменения внешнего вида отходы класса Б транспортируются в упакованном виде в контейнеры для ТБО, находящиеся на территории Центра.

Отделение обеззараживания медицинских отходов осуществляет как непосредственное обеззараживание и изменение внешнего вида, так и контроль за оборотом медицинских отходов в отделениях учреждения.

Результатом внедрения инновационных технологий в обеспечении инфекционной безопасности Перинатального центра явились положительные изменения в эпидемиологической обстановке.

>Отдел инфекционной безопасностиУчитывая вышеизложенное, можно сделать заключение, что формирование единой структуры Перинатального центра, осуществляющей профилактические и противоэпидемические мероприятия по обеспечению инфекционной безопасности в учреждении здравоохранения, упростило организацию работы в данном направлении, позволило усилить контроль за качеством дезинфекционно-стерилизационных мероприятий, оптимизировать численность персонала, проводящего эти мероприятия, следствием всего этого явилось улучшение эпидемиологической ситуации по ГСИ новорожденных в Центре.

Результаты внедрения системы инфекционной безопасности как комплексной системы можно разделить три составляющие:

  1. Экономическая - оптимизирована численность младшего медицинского персонала, установлены автоматизированные дозаторы дезинфицирующих средств, исключающие человеческий фактор при разведении дезсредств, изделия из микрофибры используются для уборки в течении года и более, исключено применение дезинфицирующих средств при обороте медицинских отходов класса Б.
  2. Эпидемиологическая - стабилизировалась заболеваемость ГСИ новорожденных, структура ГСИ новорожденных эпидемиологически более благополучная (заболеваемость ГСИ новорожденных снизилась на 21,7%, отсутствуют септические состояния, снизилась заболеваемость энтероколитами, заболеваемость ГСИ зарегистрированная на 3 и позже день жизни снизилась на 61,9%). Система En-Compass доказывает качество мероприятий по уборке и дезинфекции больничных объектов(снижение неудовлетворительных меток за год с 5,6% до 2,3% за месяц.
  3. Статусная - чистота помещений Перинатального центра является его своеобразной "визитной карточкой", это первое, на что обращает внимание пациент, посещая учреждение. Процесс уборки и дезинфекции, оборота медицинских отходов перестал быть унизительным, стал значимым и статусным.

Статья в журнал БЕЗОПАСНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Статья в журнал ГЛАВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА

Как защитить ребёнка от заражения вирусным гепатитом B